LİKEN SKLEROZ

Liken Skleroz, deri ve mukozaları tutabilen başlangıçta fildişi renginde oval-keskin sınırlı olup ilerlediğinde atrofi, papüler ve plaklar tarzında görülen kronik, inflamatuar bir hastalıktır.

Yaşam boyu tedavi edilmediğinde %2-6 oranında malign skuamöz hücreli karsinomaya dönüşme riski vardır.

%94 oranında genital bölgede görülür. Buna vular liken skleroz (vls) denir. 

Vls, çocukluk çağında bile görülebilir. Vls, l.majus, l.mınus, klitoris, perine, perineal cismi, introitusu tutabilir. Nadiren de vulva ve vajinayı birlikte tutabilir.

Vls genellikle kadınlarda 50-60 yaşları arasında belirir.

Belirtilen en sık semptom kaşıntıdır ve hastaların %95’inde vardır. Deride sıyrıklar, çatlaklar, kuruma ve bunlara bağlı ağrı sık görülür. Disparanü, klitoral hiperestezi, disüri görülür.

Menopozda ortaya çıkması, menopozun genito-üriner sistem bulgularıyla karışabilmektedir.

Etyoloji: Net bilinmiyor ama otoimmünite, immün disregülasyon birinci derecede sorumlu. Etkilenen kişilerin %30’unda aile öyküsü vardır. 

En sık otoimmün tiroidit ve vitiligo ile birliktedir. Perniöz anemi, alopesi, dm, sedef hastalığı ile birlikte görülebilir.

İkinci olarak enfeksiyonlar sorumlu tutulmuş. Aside dirençli basiller, viral ajanlar, hpv, hcv, varicella zoster.

Östrojen eksikliği ve bölgesel faktörler diğer sorumlulardır.

Tanısı: Atrofik buruşuk zeminde beyaz, sklerotik plaklar, çok sayıda makül ve papülün olduğu benekli alanlar, kalınlaşmış hiperkeratotik alanlar, soluk zeminde ödem, telenjiektazi, purpura-hemoraji, fissürler-travmatik ülserler, erozyonlar, su kabarcıklarının varlığı ile konur. Kesi tanı deri biyopsisi ile konur ve kliniğimizde Ege Kadın Doğum olarak bu işlemi gerçekleştirebilmekteyiz.

Vls’de hastalar hiperkeratozun şiddetine göre tedavi edilmektedir. Bizde hastalarımızın durumuna göre krem veya ağızdan ilaç uygulanmaktadır.

Vls bazı hastalarda labial füzyon ve vajen girişinin daralmasına neden olarak fonksiyon kaybına yol açmaktadır. Böylesi durumlarda cerrahi gerekmektedir. Bunu da hastane koşullarında uygulayabilmekteyiz. 

Vulvar liken sklerozda uygulanan yeni yaklaşımlar vardır. Ayrıntılı bir bilgi almak için hekimlerimizle iletişime geçebilirsiniz.
Ege Kadın Doğum Kliniği olarak bu hastalarımızda başarı oranımız oldukça yüksektir..