Hipertansiyon ve enfeksiyonla birlikte en sık anne ölüm sebebidir.
Sebebleri:
- Uterin atoni
- Doğum kanalı laserasyonları
- Anormal plasentasyon
- Koagülasyon defektleri
1-Atoniye predispozan faktörler :
- Uterusun aşırı gerilmesi (iri fetus-polihidroamnios gibi) doğumun indüklenmesi
- Anestezi ve analjezi uygulanması
- Hızlı doğum
- Uzamış doğum
- Korioamnionit
- Daha önce atoni öyküsü olması
- Primapariete
- Grandmultipar
2-Doğum kanalı yaralanmaları:
- Epizyotomi ve laserasyonlar
- Forseps veya vakumla doğum
- Sezeryan doğum
- Uterin ruptur (rahmin yırtılması)
- Grand multiparite (ileri anne yaşı ve çok doğum)
- Önceden uterin ruptur öyküsü
- Önceden geçirilmiş uterin operasyonlar
- Hipersitimulasyon
- İri fetus
- Intrauterin manipulasyonlar.
3-Anormal plasentasyonlar: plasentanın yerleşim ve yapışma anemolalileri bunlarda
- Pls previa( marginal, parsiel,total)
- Ablatio plasenta(erken ayrılması)
- Plasenta acreata, inkreata, perkreata
- Ektopik gebelik
- Mol gebelik
4-Koagulasyon defektleri:
- Dekolman plasenta yanı plasentanın doğumdan önce ayrılması
- Ağır preeklampsı ve eklampsi
- Akut yağlı karaciğer
- Antikoagulan tedavi
- Konjenital koagulopatiler
- Amnion sıvı embolisi
- Ölü fetusun uzun süre anne karnında kalması
- Sepsis